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雙側卵巢囊腫痛經(jīng)加重的術(shù)后管理方案
2024-06-17
作者:郭曉霞
標簽:
子宮內膜異位癥
  
來(lái)源:婦產(chǎn)科網(wǎng)
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患者胥某,女,36歲,2018-10-14入院 主訴:痛經(jīng)2+年,加重2月 現病史:患者2+年前無(wú)誘因出現經(jīng)期下腹痛,無(wú)需口服止疼藥物疼痛可耐受,經(jīng)后可自行緩解,伴有下腹墜脹感,就診于當地醫院彩超提示右附件區包塊約4cm,未予治療予以定期觀(guān)察。2月前患者痛經(jīng)加重,需口服止疼藥物,遂就診我院門(mén)診,彩超提示雙附件區探及囊性團塊,右側大小約4.8cm*3.7cm,左側大小約3.5cm*2.8cm,壁厚液不清,呈細密點(diǎn)狀回聲。門(mén)診建議手術(shù)治療,遂以“雙附件包塊待診”收入院。 既往史:平素體檢,否認系統性疾病史 月經(jīng)史:初潮11歲,經(jīng)期8-10天,周期22-23天,量多,痛經(jīng)嚴重,末次月經(jīng)2018-09-27。 婚育史:結婚3年,G1P1 家族史:無(wú)特殊 體格檢查:血壓120/74mmHg,脈搏82次/分,體溫36.3攝氏度,呼吸20次/分,內科查體無(wú)特殊。 專(zhuān)科查體:外陰陰道無(wú)異常,宮頸I度糜爛樣改變,宮體后位,常大,無(wú)壓痛,左側附件區捫及包塊約3+cm,活動(dòng)欠佳,無(wú)壓痛,右側附件區捫及包塊約4+cm,活動(dòng)欠佳,輕壓痛。 輔助檢查: 我院彩超(2018-10-10):子宮前后徑3.8cm,前位,宮內膜后約0.6cm,肌層回聲大致均勻,雙附件區探及囊性團塊,右側大小約4.8cm*3.7cm,左側大小約3.5cm*2.8cm,壁厚液不清,呈細密點(diǎn)狀回聲。 女性激素:(2018-10-15)(LMP:2018-9-27)E2:625pmol/L,P:0.6nmol/L,T:1.15ng/mL,LH:7.40mIU/mL,FSH:1.86mIU/mL,PRL:1.86mIU/mL 腫瘤標記物:CA125:35U/mL,HE4:40pmol/L,CEA:1.53ng/mL,AFP:3.47ng/mL 其余檢查:血常規、甲狀腺功能、肝腎功等均無(wú)異常 初步診斷:雙附件包塊待診:雙卵巢子宮內膜異位囊腫?

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