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一例痛經(jīng)伴卵巢囊腫患者的長(cháng)期管理治療
2024-06-25
作者:方芳
標簽:
子宮內膜異位癥
  
來(lái)源:婦產(chǎn)科網(wǎng)
瀏覽量:1840
患者:馮女士,年齡:35歲,2023-05-22日就診 主訴:體檢發(fā)現盆腔腫物兩年余,經(jīng)期腹痛半年 現病史:患者平素月經(jīng)規律,6-7/30天,無(wú)痛經(jīng)病史,2021年體檢時(shí)B超提示右側卵巢囊腫(約2cm大小,具體不詳),未予診治。近半年感經(jīng)期下腹墜痛,且逐漸加重,偶爾需口服止疼藥物緩解疼痛,經(jīng)期經(jīng)量無(wú)明顯改變,為明確診斷故來(lái)我院就診。B超提示:右側卵巢子宮內膜異位囊腫(3.70cm*2.91cm)。 既往史:既往體健,否認高血壓、冠心病、糖尿病病史,否認肝炎結核等傳染病史。否認手術(shù)外傷史。否認藥物過(guò)敏史。 月經(jīng)婚育史:患者平素月經(jīng)規律,6-7/30天,無(wú)痛經(jīng)病史。26歲結婚,丈夫體健,孕2產(chǎn)1,順產(chǎn)1次,流產(chǎn)1次,帶環(huán)避孕3年。 婦科檢查:外陰發(fā)育正常,已婚已產(chǎn)型。陰道通暢,粘膜光滑,未見(jiàn)異常贅生物。宮頸肥大,光滑,可見(jiàn)納氏囊腫。陰道后穹窿未及觸痛結節。子宮后位,稍大,活動(dòng)欠佳,子宮右后方可及一約4cm大小的囊性包塊,邊界清晰,活動(dòng)欠佳,觸痛明顯。左附件區未及明確異常包塊。 輔助檢查: 1、婦科超聲:左右側卵巢大小分別為2.79cm*1.38cm和4.96cm*4.01cm,右側卵巢內可見(jiàn)一大小約3.70cm*2.91cm的無(wú)回聲區,邊界清,內可見(jiàn)細密光點(diǎn)回聲,左側附件區未見(jiàn)明顯局限性回聲。陶氏腔內未見(jiàn)液性暗區。 超聲提示:右側卵巢內無(wú)回聲區(考慮子宮內膜異位囊腫)? 2、腫瘤標志物CA125:95.3U/mL 診斷依據: 1、患者,女性,35歲,以“體檢發(fā)現盆腔腫物兩年余,經(jīng)期腹痛半年”為主訴就診。 2、現病史:患者既往無(wú)痛經(jīng)病史,2021年體檢時(shí)B超提示右側卵巢囊腫(約2cm大小,具體不詳),未予診治。近半年感經(jīng)期下腹墜痛,且逐漸加重,偶爾需口服止疼藥物緩解疼痛,經(jīng)期經(jīng)量無(wú)明顯改變,來(lái)我院就診。B超提示:右側卵巢子宮內膜異位囊腫(3.70cm*2.91cm)。 3、月經(jīng)婚育史:患者平素月經(jīng)規律,6-7/30天,無(wú)痛經(jīng)病史。26歲結婚,丈夫體健,孕2產(chǎn)1,順產(chǎn)1次,流產(chǎn)1次,帶環(huán)避孕3年。 4、婦科檢查:外陰發(fā)育正常,已婚已產(chǎn)型。陰道通暢,粘膜光滑,未見(jiàn)異常贅生物。宮頸肥大,光滑,可見(jiàn)納氏囊腫。陰道后穹窿未及觸痛結節。子宮后位,稍大,活動(dòng)欠佳,子宮右后方可及一約4cm大小的囊性包塊,邊界清晰,活動(dòng)欠佳,觸痛明顯。左附件區未及明確異常包塊。 5、輔助檢查: 婦科超聲:左右側卵巢大小分別為2.79cm*1.38cm和4.96cm*4.01cm,右側卵巢內可見(jiàn)一大小約3.70cm*2.91cm的無(wú)回聲區,邊界清,內可見(jiàn)細密光點(diǎn)回聲,左側附件區未見(jiàn)明顯局限性回聲。陶氏腔內未見(jiàn)液性暗區。 超聲提示:右側卵巢內無(wú)回聲區(考慮子宮內膜異位囊腫)? 最后診斷: 1.卵巢子宮內膜異位囊腫 2.繼發(fā)痛經(jīng)

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