生育率一降再降!國家醫保局重整規范產(chǎn)科服務(wù)項目,拯救產(chǎn)科!
2024-06-25
作者:國家醫保局
來(lái)源:國家醫保局
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生育是人生喜事,也是關(guān)系繁榮昌盛的家國大事。近年來(lái)隨著(zhù)晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育現象和青年人婚育觀(guān)念的變化,產(chǎn)科成為醫療服務(wù)行業(yè)中備受挑戰的醫療機構科室,近年出現了多家醫院關(guān)停產(chǎn)科、婦產(chǎn)醫院倒閉轉型的社會(huì )新聞。今年二月婦產(chǎn)科專(zhuān)家、上海婦嬰保健院教授段濤主任發(fā)出“救救產(chǎn)科”的呼吁。 自2020年以來(lái),全國已有不少公立和民營(yíng)婦幼醫院的產(chǎn)科業(yè)務(wù)迎來(lái)關(guān)閉或優(yōu)化調整,一些業(yè)內人士聲稱(chēng)產(chǎn)科的寒冬到了,救救產(chǎn)科的呼聲引起了業(yè)界的共鳴。 6月15日,國家醫療保障局發(fā)布《產(chǎn)科類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目立項指南(試行)》,將各地原有產(chǎn)科類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目整合為30項,并將“分娩鎮痛”“導樂(lè )分娩”“親情陪產(chǎn)”等項目單獨立項。形象來(lái)說(shuō),規范整合產(chǎn)科類(lèi)價(jià)格項目,就是要把各地相對有特點(diǎn)的醫療服務(wù)項目“方言”變成全國統一的“普通話(huà)”。 過(guò)去,醫療服務(wù)價(jià)格項目由各省價(jià)格部門(mén)牽頭制定,各省之間價(jià)格項目不僅數量差異較大,價(jià)格項目名稱(chēng)等也有較大差異。 國家醫療保障局介紹,以難產(chǎn)接生為例,各地根據不同情形和方式,設立了產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、胎頭旋轉等多個(gè)價(jià)格項目,實(shí)際上這些項目技術(shù)難度、資源消耗比較接近。隨著(zhù)醫療技術(shù)發(fā)展,新的助產(chǎn)方式被逐步引入臨床,這種將具體操作與價(jià)格項目緊密綁定的立項方式,無(wú)法很好適應部分新技術(shù)的收費需求。因此,指南將資源消耗、技術(shù)難度等基本相當的項目歸為一類(lèi),各地原有產(chǎn)科類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目被整合為30項,以更好適應臨床實(shí)際。 同時(shí),指南單獨設立“分娩鎮痛”“導樂(lè )分娩”“親情陪產(chǎn)”項目,支持醫療機構提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù),鼓勵各地積極開(kāi)展鎮痛分娩服務(wù),支持有條件的醫療機構向孕產(chǎn)婦提供專(zhuān)業(yè)化的陪伴分娩、導樂(lè )分娩服務(wù)。 1、臨床對產(chǎn)科服務(wù)價(jià)格有哪些新要求? 從一線(xiàn)調研的情況來(lái)看,目前臨床實(shí)踐中對產(chǎn)科發(fā)展的需求,主要是體現在兩個(gè)方面:一是希望新增新的醫療服務(wù)價(jià)格項目;二是希望更好體現產(chǎn)科醫療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。 一方面,隨著(zhù)醫療技術(shù)發(fā)展、人口政策優(yōu)化、生育觀(guān)念進(jìn)步,近年不少醫療機構陸續推出一些更加人性化的產(chǎn)科醫療服務(wù),如“分娩鎮痛”等。實(shí)踐中,一些地方按照原來(lái)的椎管麻醉項目收費,醫療機構因無(wú)獨立的價(jià)格項目減少了提供的分娩鎮痛的積極性;一些地方則是因麻醉醫生數量有限,無(wú)法提供服務(wù),不能很好地滿(mǎn)足此類(lèi)生育醫療服務(wù)需求。因此,醫療機構希望明確有關(guān)價(jià)格政策方向,充分發(fā)揮價(jià)格調節資源配置的功能,引導醫療機構提供相關(guān)服務(wù),更好滿(mǎn)足無(wú)痛分娩等多元化生育服務(wù)需求。